Miikan viimeisimmät kuulumiset Thaimaan sairaalasta - pientä toivoa on?
Sähköiset terveydenhoitojärjestelmät ovat tulleet kuumaksi aiheeksi ympäri maailmaa, ja hallitukset tarjoavat elvytysohjelmia kiirehtimään suuntausta. Thaimaassa tunnettu sairaala tarjoaa jotain sähköisen terveydenhuoltojärjestelmän eduista, mutta se myös korostaa haasteita, joita lääketieteelliset keskukset kehittyneimmissä talouksissa kohtaavat.
Thaimaan Bumrungradin kansainvälinen sairaala on digitoinut niin monta sairaalaa työskentelee niin kuin pystyy, ja sen avulla voidaan yli kaksinkertaistaa potilaiden määrä, joita se voi hoitaa joka päivä, lisätä turvallisuutta ja leikata sen potilaslaskut. "Merkittävä ero on", sanoi sairaalajohtajan teknologiapäällikkö Chang Foo.
Laskutusmaksu, henkilöstöresursseja, kirjanpitoa ja varastokirjastoa tehdään nyt sähköisesti, jolloin sairaalan henkilökunta saa enemmän työtä. Lääkärit eivät enää odota potilastietojen, kuten röntgen- tai verikokeiden, toimittamista käsin. Ja tuhlaava kopiointi on poistettu, koska lääkärit voivat nähdä, mitä testejä on jo tehty ja saada tulokset välittömästi.
[Lue lisää: Mediasoittimen ja varmuuskopioinnin parhaat NAS-laatikot]Digitointi on myös parantanut turvallisuutta. Bumrungradilla on e-prescription-järjestelmä, joka auttaa poistamaan virheitä lukemattomista käsinkirjoituksista ja allergiahälytyksiä, jotka varoittavat lääkäreitä, jos ne määrittävät lääkkeitä, jotka eivät sovi potilaaseen, ja voivat ehdottaa vaihtoehtoja havaittujen oireiden perusteella.
Microsoft oli niin vaikuttunut jossa sairaalan ohjelmistojärjestelmä, jonka on kehittänyt yritys nimeltä Global Care Solutions, osti yrityksen. Nyt se myy ohjelmiston lähes kaikkialla Pohjois-Amerikan ulkopuolelta Amalgan sairaalan tietojärjestelmän (HIS) muodossa.
Bumrungradin vanha tapa tehdä asioita paperilla ja elokuvilla tuotti paksuja tiedostokansioita rönsyilevissä levykeissä, kerätään ja päivitetään käsin. Vain yksi lääkäri voi nähdä heidät milloin tahansa. Jos sairaalan toisessa kerroksessa oleva asiantuntija haluaa nähdä verikokeen tuloksia, hän olisi voinut tilata uuden testin vain siksi, että he eivät tiedä, mitä tiedostossa oli.
Ilmeisin hyöty on ollut potilaiden määrässä Bumrungrad voi käsitellä turvallisesti päivässä. Vuonna 1 sairaala pystyi käsittelemään jopa 1 500 ihmistä päivässä, mutta nyt Bumrungrad näkee päivittäin 3000 - 4 000 potilasta päivässä ilman hallinnollisen henkilöstön, sängyn tai huoneen lisäystä.
Tämä tehokkuuden lisääminen on sellainen, jota muut maat haluavat jäljitellä. Esimerkiksi Yhdysvalloissa ja U.K.ssä edistetään suunnitelmia käyttää tietotekniikkaa terveydenhuollon parantamiseksi. Jotta tällaisten järjestelmien käyttöönotto lisääntyisi, Yhdysvallat on varannut 19 miljardin dollarin terveydenhuollon tietotekniikasta, kun taas Yhdistynyt kuningaskunta on varannut 12 miljardia puntaa (17,5 miljardia Yhdysvaltain dollaria).
Sähköisten terveysrekisterien käyttöönotto on kuitenkin ollut hidasta monissa maissa ilmeisistä eduista huolimatta. New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa todettiin viime kuussa, että vain 1,5 prosentilla yhdysvaltalaisista sairaaloista oli kattava elektroninen terveystietojärjestelmä, kun taas 7,6 prosentilla oli vain perusjärjestelmä.
-heikkaavat toimet eivät ole muuttaneet nopeammin. Tietosuoja on ollut suuri huolenaihe, sillä pelkäävät, että vakuutusyhtiöt saattavat kieltäytyä kattavuudesta ihmisille, joiden he tuntevat kärsivät sairaudesta, mikä tekee digitaalitulosten turvallisuudesta elintärkeää.
Kustannukset ovat toinen merkittävä tekijä. Sähköiset terveystallennusjärjestelmät voivat maksaa 20 - 200 miljoonaa dollaria, mikä on suuri investointi sairaaloille taantuman keskellä. Bumrungradin välilehti oli edullisempi, koska se toimi Global Care Solutionsin kanssa järjestelmänsä virtaviivaistamisen helpottamiseksi ja yksityisen sairaalan ollessa suhteellisen edullisessa ympäristössä se pystyi antamaan enemmän varoja uudelle teknologialle.
New England Journal of Medicine -tutkimus kertoo, että Yhdysvaltojen sairaalat mainitsevat kustannukset ylimpänä estona sähköisen tietojärjestelmän rakentamisessa, jota seuraa huolta ylläpitokustannuksista ja lääkäreiden vastustuskyvystä. Yhdysvaltojen valtava talousarvio on rahoitusongelman ratkaiseminen, mutta tämä luku "on pitkä matka riittävän kattamaan kokonaiskustannukset", markkinatutkija Ovum mukaan.
Mutta on toinen este, ja yksi, että Bumrungrad oli onnekas olla kohtaamatta: vanhojen laitteiden ongelma. Ironista kyllä, sairaalat, jotka siirtyivät aggressiivisesti aiemmin tietokoneistetusti terveydenhuoltojärjestelmään, voivat nyt joutua kohtaamaan suurin haaste yhtenäisen sähköisen tietojärjestelmän luomisessa.
Esimerkiksi Yhdysvalloissa tietotekniikkajärjestelmät saapuivat sairaaloihin erikoislääkärin ja erikoisosastojen kautta, jotka esitteli usein eri tyyppisiä laitteita ja omia ohjelmistoja suosituilta toimittajilta. Ajan myötä eri tietotekniikkajärjestelmien määrä moninkertaistuu yksittäisissä sairaaloissa ja tietojen kerääminen yhdeksi terveydentilastunnukseksi on integraation painajainen.
Esimerkiksi Yhdysvalloissa toimiva Johns Hopkins Hospital ohjelmistot kymmenistä myyjistä, kuten Microsoft, GE, Eclipsys, Meditech, Siemens ja SAP, jotka toimivat laitteistossa aina IBM: stä Delliin Applelle ja muuhun.
Johns Hopkins on luonnollisesti ainutlaatuinen myös Yhdysvaltain sairaaloissa, yliopistoon liittyvä sairaala, ei pelkästään hoitopalvelujen tarjoaja. Asiantuntijamme tarvitsevat parhaita mahdollisia työkaluja työpaikoilleen.
"Olisimme haluttomia ratkaisemaan järjestelmän, joka on" tarpeeksi hyvä ", sanoo Johns Hopkinsin tietopalvelujen varatoimitusjohtaja Stephanie Reel. "Meillä on erittäin vaativia tutkijoita, lääkäreitä ja sairaanhoitajia, joten menemme huippujärjestelmien kärkeen … ja siihen liittyy kustannuksia."
Jokaisen erikoisalueen ainutlaatuiset IT-työkalut ovat luoneet monimutkaisuuden ja kustannukset, jotka ovat ei kestävää, hän sanoi. Mutta monet järjestelmistä eivät välttämättä ole välttämättömiä. Aivan kuten useimmat ihmiset käyttävät vain murto-osaa tekstinkäsittelyohjelmistonsa ominaisuuksista, tietyt sairaalassa käytettävät tietotekniikkajärjestelmät voivat olla ylilyöntejä, hän uskoo.
"Yhdysvalloissa olemme tottuneempia sanomaan, että tarvitsemme jotain, joka on hyvin erikoistunut tieteenalaan ja mielestäni todellisuus on jonnekin välillä ", Reel sanoi." Se ei ollut ongelma Bumrungradille, esimerkki sairaalasta, joka on hyötynyt Yhdysvaltain kokemuksesta. Jotkut Global Care Solutions -yrityksen ohjelmistokehittäjät aiemmin työskentelivät sairaalan IT-järjestelmissä Yhdysvalloissa ja Euroopassa ja pystyivät tuomaan parhaan käytännön työhön.
Ohjelmiston tekijä pystyi myös ratkaisemaan Bumrungradin erityiskysymykset tekemällä yhteistyötä lääkärit ja sairaanhoitajat
Kaikkien Bumrungrad-osastojen yhden ohjelmiston tulos on järjestelmä, joka pystyy kommunikoimaan itsensä kanssa koko sairaalassa ja manipuloida tietoja millään tavalla sairaala pitää hyödyllisiksi.
Laitteistoa yksinkertaistetaan myös
Bumrungradin koko järjestelmä, mukaan lukien varmuuskopiointi, sisältää kaksi tietokantapalvelinta, Dellin 1950-luvulta, kolme sovelluspalvelinta, myös Dell 1950 -standardin sekä Dell / EMC CX3-80 SAN: t tallennukseen. Jokainen tietokone, monitorit ja tulostin sairaalassa on myös Dellilta, joten IT-henkilöstön on helpompi ottaa ulos ja vaihtaa rikki tietokoneita. Bumrungradin tietotekniikkaosastolle työskentelee noin 20 henkilöä, paljon vähemmän kuin samankokoisten yhdysvaltalaisten sairaaloiden.
U.S. IT-järjestelmät ovat niin monimutkaisia, että Microsoft myy täysin erilainen sähköisen lääketieteellisen tietojärjestelmän ohjelmisto, jota kutsutaan nimellä Amalga UIS (Unified Information System). Kuten nimestäkin ilmenee, ohjelmiston päätoiminto on yksinkertaisesti yhdistää kaikki muut sairaalassa käytössä olevat tietojärjestelmät sähköisen lääketieteellisen tietolähteen luomiseksi.
Bumrungradin kokemus viittaa siihen, että sähköisen terveydenhuollon tietojärjestelmä tulee kun muut sairaalat näkevät kustannusten alennukset ja muut edut. Pelkästään Bumrungradin turvallisuusparannukset saattaisivat vähentää Yhdysvaltojen kustannuksia vähentämällä oikeudenkäynneistä johtuvia virheitä.
"Olen nähnyt todellista vaikutusta, kun lääkärit ovat hermostuneita riita-asioista", sanoi Pat Downing, joka on Global Care Solutionsin perustaja ja nykyisin Amalga HIS -tuotteiden johtaja Microsoftissa. "He vaativat enemmän kuin kenties suojella itseään. Suoraan sanottuna on olemassa paljon liian suuria järjestelyjä, jotka liittyvät hoidon huonon koordinointiin, kun lääkärit eivät tiedä mitä muut lääkärit tekevät reaaliaikaisesti."
Microsoft ei ole yksinään kiinnostunut sähköisen terveydenhuollon järjestelmistä. Suuret toimittajat IBM: ltä Philipsille sekä yritykset, kuten Allscripts, Cerner ja Eclipsys, ovat ostaneet lääkkeitä tai lupaavia yrityksiä, jotka keskittyvät lääketieteelliseen teknologiaan.
Sähköisen terveydenhuollon tietojärjestelmien edut jatkuvat.
Sisätautien arkistossa tammikuussa julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että vain yksi elektronisen terveystodistuksen osa, automaattiset lääketieteelliset huomautukset, liittyi 15 prosentin vähenemiseen sairaalauhreissa. Sähköinen terveystodistus ei merkitse väärin tehtyjä muistiinpanoja.
Paperidokumenttien poistaminen estää myös tappavien organismien leviämisen.
Digitointi voi myös auttaa yksinkertaisemmilla tavoilla.
Bumrungrad tyhjensi huoneen, jossa on röntgensäteitä, kirjekuoria, leikkeitä, paperia ja ihmisiä, jotka kuljettavat niitä paikasta toiseen sairaalaan. jossa potilastietokansioita tallennettiin sen jälkeen, kun tiedot oli siirretty digitaaliseen tietueeseen. Rönsyilevien arkistokaappien sijasta on lasten klinikka, joka pystyy hoitamaan 110 000 lasta vuosittain tilavassa 300 neliömetrin alueella (10 000 neliöjalkaa). On jopa pelihuone.
4 Tapaa säästää rahaa ohjelmistossa
Ajattele, että tarvitset Kindlein tai Quickenin? Mieti uudelleen. Nämä käytännölliset ohjelmistot voivat täyttää paljon kalliimpia vaihtoehtoja.
Thaimaan sairaala lääkkeiden luovuttamiseksi Motorola Wireless -kaukosäätimellä
Motorola MC50 -karhottomat kädessä pidettävät kämmenlaitteet lukevat viivakoodit pilleripakkauksissa ja digitaalisten terveystietojen käyttö.
Thaimaan sairaala menee langattomuuteen, jossa on epämuodostumia
Kaapelien poistaminen, asiakirjojen digitointi ja potilaiden merkitseminen sairaalassa jättävät vähemmän vikoja piilottaaksesi.